Archive for the ‘USMLE’ Category

Calculadora de Clinical Review para el Step 1

La calculadora de Clinical Review, considero da una estimación excelente de la calificación final, para todos aquellos que preparen el USMLE y quieran saber aproximadamente que calificación obtendrán no hay otra opción, estas fueron mis “predicciones”:  

 

-Con la calificación del USMLE World (Bancos: Estimada en el examen real: 248+/-18 (Muy cercana).

calculadora

-Con la Simulación del USMLE World Forma 1: Estimada en examen real: 253+/-16 (Casi lo que obtuve)

 

calculadora2

Como ven, es muy acertado así que para los que estén realizando los bancos del USMLE World, se las recomiendo.

¡Es real!

Estuve 3 semanas y media estresado. Pensando que había fallado. Llegaban a mi mente preguntas que saqué mal en el examen. Cada que estudiaba un tema nuevo para el ENARM recordaba algunas preguntas del Step. Pero hoy esa preocupación terminó. Todo esfuerzo rinde frutos de una u otra manera. Esta calificación es de muchas personas, de mi novia, mi familia, mis amigos, mis maestros. Sólo puedo agradecerles a todos ellos. Este reto me hizo aprender muchas cosas y no sólo de medicina, gracias por el apoyo…

notestep1

Corrección: First Aid Cases for USMLE Step 1

En Diciembre del 2008 envié unas correcciones al libro: First Aid Cases for the USMLE Step 1. Lo interesante es que acabo de recibir la respuesta el 2 de Mayo del 2009. Lo que es aún mejor es que durante este tiempo (¿5 meses?) salió la NUEVA versión de dicho libro. Damn, la siguiente vez mando las correcciones un año antes de que salga la nueva versión.Jejeje. De cualquier manera agradezco al equipo del First Aid por todas sus respuestas de sus otros mails (y de este tambièn) y me sorprende que contesten todos .

MAIL RECIBIDO:

Re: Correction Inbox X USMLE X

First Aid Team to me show details May 2 (1 day ago) Reply

Hi, Thank you for your email. Although we do appreciate your submission there is a second edition of our Cases book available. The next revision of Cases will be on the second editon only. If you have any corrections or suggestions for this edition we would be happy to send them on to the team. For current errata on many of our books please visit us at http://www.firstaidteam.com. Cordially, Louise Petersen First Aid Team

MAIL ENVIADO (Extracto):

— On Fri, 12/26/08, xxxxxxx wrote: From: xxxxxxx Subject: Correction To: firstaidteam@yahoo.com Date: Friday, December 26, 2008, 3:27 PM Hi, probably you already know about this error:

Book: First Aid Cases for the USMLE Step 1. First Edition. On page 50 on the last box  says: “Legionella responds best to (…) such as the newer aminoglycosides (examples include erythromycin, clarithromycin, and azithromycin). And well, the erythromycin is a macrolide, not an Aminoglycoside.

USMLE World

Ya lo he comentado muchas veces: UWorld es BÁSICO para presentar el Step 1. En relación con el examen real:

-Las preguntas son más difíciles en el Uworld (con preguntas de 3 o 4 razonamientos)

-Excelentes imágenes

-Excelentes gráficas y vías metabólicas

-Excelentes explicaciones

 

De hecho, hubo una pregunta del Step 1 difícil que contesté gracias a que el Uworld la incluía (una pregunta de más de dos mil el Uworld y aún así lo preguntaron en el examen real. Damn!!!!).

Este fue mi rendimiento final en los bancos:

MEDIA: 69.06  
PROMEDIO primeros 16:                 67.06  
PROMEDIO últimos 16:                     70.82  
   
Desviación estándar: 5.59  
IC 95% (67.12 -71.00)
IC 99% (66.51- 71.61)
 
Mediana: 68  
Moda: 75Mínimo: 60
Máximo: 81

-MEDIA: 69.06  

-PROMEDIO primeros 16:                 67.06

PROMEDIO últimos 16:                     70.82  

-Desviación estándar: 5.59  

-IC 95% (67.12 -71.00)

-IC 99% (66.51- 71.61)

-Mediana: 68  

-Moda: 75

-Mínimo: 60

-Máximo: 81

 

USMLE WORLD SimExam

Sin duda alguna, los bancos del USMLE World son (para mí) los mejores para preparar el Step 1, pero esto no aplica con sus exémenes simulados. 14 días antes de presentar el Step 1 hice el UWorld SimExam incluido en el paquete de 3 meses.

Afortunadamente obtuve una buena calificación (650/248 – 3 dígitos) que me dió un poco más de confianza para el examen real, pero creo que no es un buen indicador y las preguntas no se correlacionaban con la dificultad del examen. Lo único destacable fueron las preguntas con imágenes, que realmente se parecen a las del examen real. Aún así, nada que no se encuentre dentro de los bancos del USMLE World. Honestamente creo que pueden ahorrarse su dinero y mejor pagar otro NBME.
uworld1

USMLE Step 1: Impresiones.

Ya tuve la oportunidad de presentar el Step 1. Agrego lo que escribí también en un foro médico mexicano:

Bien, pues ya después del estrés voy a poner mis impresiones generales del examen (no pondré ningún contenido del mismo para no violar el contrato de confidencialidad con la ECFMG): En general puedo decir que el 50% de las preguntas eran fáciles, 20% medio-difíciles, 20% Difíciles y 10% casi imposibles. Realmente es un reto, como mencionaba en el mensaje anterior el USMLE World es en general más difícil (Pero, las preguntas que me tocaron hoy dentro del 10% de difíciles fueron en verdad pesadas). Estos son los puntos generales:

1.-El examen como ya varios saben son 1 tutorial (15 minutos), 7 bloques con 48 preguntas cada uno (60 minutos por bloque) y un bloque encuesta-

2.-Se dan 45 minutos de receso, uno los acomoda como guste durante toda la prueba. Algo importante es que el tiempo que sobre en cada bloque se suma al tiempo por default, por lo que el tiempo no debe ser un problema (Me sobró contando el receso y el tutorial cerca de 2 horas y media).

3.-Las preguntas son de doble o triple razonamiento, por ejemplo: Te dan los signos, síntomas y laboratoriales de un paciente, pero no te preguntan el diagnóstico (deducen que ya lo sabes) sino el mecanismo de acción del medicamento de elección o la alteración genética (MUCHA GENÉTICA) del mismo.

4.-Preguntan muchos síndromes, incluso los que no son muy comunes.

5.-El 50% del examen cuenta con imágenes, principalmente cortes histológicos y de imagen. Creo que es importante para los que vayan a presentarlos estudiar muchas imágenes y estar familiarizados con la apariencia de los cánceres más comúnes y enfermedades infecciosas. No preguntan la imagen patognomónica de ciertas infecciones, sino que ponen la imagen de esa infección en un corte histológica. Muchas imágenes y cortes histológicos NEUROLÓGICOS. Creo que estudiar imagen de Neuro hace que uno saque BASTANTES preguntas bien.

6.-Una parte que me gustó mucho son las preguntas multimedia, particularmente me gustan los casos clínicos donde ponene una persona virtual tridimensional y uno escoge los focos para escuchar el corazón, así que uno decide el diagnóstico con lo que oye…así que es bueno escuchar soplos en internet, hay varias páginas con algunos y todas gratuitas. (p.ej. http://www.med.ucla.edu/wilkes/intro.html)

7.-Bien, sobre el material que desde mi punto de vista es recomendable (por lo menos para el examen que yo presenté): Sin duda, los libros del Kaplan son básicos, creo que hacer el Step 1 sin haberlos leído es ponerse la soga en el cuello. Sin embargo, algunos se quedan cortos. El First Aid de McGrawHill es muy bueno como guía, pero no como única fuente de estudio, obviamente se queda muy corta para el contenido del examen. Estas son en general mis impresiones de cada área del examen que me tocó:

-Microbiología: 1.-Kaplan cubrió todo, excelente.(Sin duda uno de los temas fuertes en el que presenté)

-Inmunología: 1.-Kaplan, casi todo se podía contestar solo leyendo el Kaplan, aunque algunas técnicas diagnósticas sería bueno leerlas de un libro más especializado.

-Patología: EL TEMA MÁS IMPORTANTE. Creo que el 50% era de patología y sin duda el mejor libro es el : Goljan Rapid Review. Cubre casi todo e incluye unas imágenes excelentes. El Kaplan se queda corto y no incluye imágenes.

-Fisiología: Sin duda el Kaplan, aquí lo importante es ENTENDER la fisiología, ya que casi todas las preguntas son de interpretación de gráficas y tablas, así que definitivamente “machetear” es una pérdida de tiempo (en general para todos los temas).

-Bioquímica: El Kaplan sin duda, pero un poco de Harper (principalmente en metabolismo de ácidos grasos). Preguntaron poco pero DIFÍCIL, creo que no me va a ir muy bien en esta área :-S

-Anatomía: Kaplan es muy bueno pero se queda corto, sin duda, una buena compra sería un libro de Imagenología, casi todas las preguntas que me hicieron fueron con todo tipo de imágenes. Neuro del Kaplan está excelente, sin duda, sabiendo el 100% de Neuro de Kaplan es más que suficiente (excepto en las imágenes de cortes anatómicos y algunas resonancias).

-Ciencias del Comportamiento: Kaplan se queda corto, First Aid cortísimo, creo que no será de mis fuertes :-S

-Farmacología: El Kaplan es bueno, leí el Katzung, sin duda, EXCELENTE, casi todo se podía sacar del Katzung excepto dos o tres preguntas (de las difíciles). Aquí lo importante es conocer los NUEVOS medicamentos, preguntas muchos nuevos y claro que inmunoglobulinas monoclonares.

Algo que creo es fundamental es el USMLE World , si pueden pagarlo HÁGANLO. Pero lean la explicación de las respuestas. En general, como ya había mencionado el USMLE es más fácil que el UWorld, así que cuando uno hace el verdadero examen se siente más ligero. No solo es recomendable, yo considero que es FUNDAMENTAL.

Sobre lo que creo que me faltó, fue:

-Imágenes, si pueden vean cientos de imágenes hasta que se les queden grabadas.

-Bioquímica: Hoy me di cuenta que no se muy bien bioquímica :-S -Imágenes -Ruidos cardiacos de cardiopatías congénitas (solo revisé las alteraciones valvulares)

-Más Imágenes

-Aprenderse algunas fórmulas químicas básicas (aunque creo que sería imposible adivinar que dibujo pondrían así que no me puedo quejar).

-Hacer más NBME’s Sobre los NBME Self Assessment no hay más: hagan los más que puedan  . Yo solo realicé uno (en parte por cuestiones económicas) pero no hubiera estado mal hacer unos cuantos más. Sin duda, lo más cercano al examen real. Yo realicé el 2 y la dificultad de las preguntas era casi la misma (excepto que el examen real tenía un porcentaje mayor de preguntas “casi imposibles”). Concluyendo, fue una buena experiencia, en general, un examen sensato, Bien redactado, y con preguntas muy difíciles. Creo que es el examen más difícil que he realizado en mi vida académica. De cualquier manera lo disfruté y espero que cualquiera que quiera se anime. Ya el paso dos será hasta finales de año. Saludos y cualquier duda (si es que sé responderla claro está) ya saben.

USMLE World

Sigo haciendo preguntas del USMLE WORLD, y están bastante difíciles. Hasta el momento tengo un promedio de 65.8% (Tomando en cuenta solo bloques de 48 preguntas) y lo máximo que he sacado en una prueba es 80%. Sin embargo, tienen ese algo que hacen que uno siga contestando y tratando de vencer a la base de datos jejeje. 

Sobre el proceso de mi examen, parece que UPS  perdió mis papeles en Philadelphia:

 

PHILADELPHIA,
PA,  US
05/02/2009 8:01 AFUERA PARA ENTREGA
  05/02/2009 5:55 ESCAN DE LLEGADA
LOUISVILLE,
KY,  US
05/02/2009 4:16 ESCAN DE SALIDA
  05/02/2009 2:19 ESCAN DE IMPORTACIÓN
  05/02/2009 1:20 ESCAN DE LLEGADA
GUADALAJARA,
MX
04/02/2009 20:41 ESCAN DE SALIDA
  04/02/2009 18:45 ESCAN DE EXPORTACIÓN
  04/02/2009 18:14 ESCAN DE ORIGEN
  04/02/2009 17:18 ESCAN DE RECOLECCIÓN
MX 04/02/2009 18:37

 

 

INFORMACIÓN DE FACTURACIÓN RECIBIDA

Ya hablé por teléfono pero no saben qué pasó…No sé que pensar….